Почему при беременности портятся зубы: причины, факты и мифы
Беременность сопровождается серьезной перестройкой организма, и полость рта не остается в стороне. Многие женщины замечают, что десны начинают кровоточить, зубы становятся чувствительнее, а на очередном осмотре стоматолог обнаруживает кариес, которого раньше не было.
Отсюда появился один из самых известных мифов о беременности: ребенок якобы «забирает кальций из зубов матери», поэтому во время беременности зубы неизбежно портятся.
На самом деле механизм совсем другой. Беременность действительно может создавать условия, при которых заболевания зубов и десен возникают или прогрессируют быстрее. Разберемся, почему это происходит, какие изменения считаются характерными для беременности и каким популярным утверждениям о зубах будущих мам доверять не стоит.
Правда ли, что во время беременности зубы портятся чаще?
Беременность сама по себе не вызывает кариес и не означает, что у женщины обязательно появятся проблемы с зубами. Однако в этот период одновременно могут действовать несколько факторов, повышающих риск заболеваний полости рта:
- меняется гормональный фон;
- десны сильнее реагируют на зубной налет;
- может измениться рацион и увеличиться количество перекусов;
- при токсикозе зубы чаще контактируют с желудочной кислотой;
- из-за тошноты иногда становится сложнее полноценно чистить зубы;
- у некоторых женщин возникает сухость во рту.
Поэтому правильнее говорить не о том, что беременность «разрушает зубы», а о повышении риска определенных стоматологических заболеваний.
Гормональные изменения влияют прежде всего на десны
Во время беременности изменяется уровень половых гормонов. На этом фоне ткани десен могут значительно сильнее реагировать на бактерии зубного налета.
Так возникает так называемый гингивит беременных. Десны становятся красными и отечными, могут болеть и кровоточить во время чистки зубов или приема пищи.
По данным медицинских источников, с гингивитом сталкивается значительная часть беременных женщин.
Важно понимать: кровоточивость десен — не повод переставать их чистить. Если из-за неприятных ощущений избегать щетки и межзубной гигиены, количество налета увеличится, а воспаление может усилиться.
Особенно внимательно следить за состоянием десен стоит женщинам, у которых признаки гингивита или пародонтита существовали еще до беременности.
Токсикоз может навредить эмали
Еще один фактор риска — частая тошнота при токсикозе. Желудочный сок имеет кислую среду, и при его регулярном попадании в полость рта поверхность эмали подвергается кислотному воздействию.
В результате постепенно может возникать эрозия эмали. Зубы становятся чувствительнее к холодному, горячему, кислому или сладкому, а их поверхность — менее устойчивой к дальнейшему воздействию кислот.
При этом сразу после рвоты не рекомендуется активно чистить зубы щеткой: размягченная кислотой поверхность эмали в этот момент более уязвима к механическому воздействию.
Лучше сначала прополоскать рот водой. Для нейтрализации кислоты стоматологические рекомендации также допускают раствор пищевой соды: примерно чайная ложка на стакан воды. Через некоторое время после этого можно почистить зубы обычным способом.
Изменение питания тоже увеличивает риск кариеса
Во время беременности пищевые привычки могут заметно меняться. Например, женщина начинает чаще перекусывать или употреблять больше сладкой и богатой углеводами пищи.
Для развития кариеса важна не только общая сумма съеденного сахара, но и частота его поступления в полость рта. После употребления легкоферментируемых углеводов бактерии зубного налета образуют кислоты, вызывающие деминерализацию эмали.
Если небольшие сладкие перекусы происходят много раз в течение дня, зубы чаще оказываются в неблагоприятной кислой среде.
Сухость во рту также имеет значение
У некоторых беременных появляется ощущение сухости во рту. Причины могут быть разными — от гормональных изменений до дыхания через рот.
Слюна выполняет сразу несколько защитных функций: смывает остатки пищи, помогает нейтрализовать кислоты и участвует в поддержании минерального баланса эмали.
Поэтому при снижении слюноотделения естественная защита зубов становится слабее, а риск кариеса может увеличиваться.
Может ли беременность обострить уже существующие проблемы?
Да. Нередко создается впечатление, что совершенно здоровый зуб «испортился из-за беременности», хотя патологический процесс существовал раньше.
Например, небольшой кариозный очаг долгое время может практически никак себя не проявлять. Изменение питания, ухудшение гигиены и другие факторы способны ускорить его развитие — и проблема становится заметной уже во время беременности.
Аналогичная ситуация возможна с заболеваниями десен. Если воспаление существовало до беременности, повышенная реакция тканей на зубной налет может сделать симптомы гораздо заметнее.
Именно поэтому стоматологический осмотр желательно пройти еще на этапе планирования беременности. Если беременность уже наступила, профилактический визит к стоматологу также откладывать не нужно.
Популярные мифы о зубах во время беременности
Вокруг беременности и стоматологии существует особенно много устойчивых заблуждений. Некоторые из них приводят к тому, что женщины либо считают проблемы с зубами неизбежными, либо, наоборот, боятся обращаться за необходимым лечением.
Миф № 1. Ребенок забирает кальций из зубов матери
Это, пожалуй, самый известный миф.
Минеральные вещества действительно необходимы для формирования скелета и зубов плода. Но организм матери не начинает ради этого «растворять» уже сформировавшуюся эмаль зубов.
Эмаль зрелого зуба не является запасом кальция, который организм может свободно использовать для развития ребенка.
Поэтому объяснение «зуб разрушился, потому что ребенок забрал из него кальций» неверно.
Повышенный риск стоматологических проблем связан прежде всего с изменением состояния десен, гигиены, рациона, кислотности полости рта и другими сопутствующими беременности факторами.
Миф № 2. Каждая беременность стоит женщине одного зуба
У этого утверждения нет медицинского основания.
При хорошей гигиене, регулярном наблюдении у стоматолога и своевременном лечении женщина вполне может пройти всю беременность без появления новых серьезных стоматологических заболеваний.
Потеря зуба во время беременности — не физиологическая норма.
Если зуб пришлось удалить, как правило, существует конкретная причина: глубокий кариес, осложнения инфекции, тяжелое поражение тканей пародонта, травма или другая патология.
Миф № 3. Кровоточивость десен при беременности нормальна и лечить ее не нужно
Здесь есть доля правды: склонность десен к воспалению и кровоточивости действительно возрастает из-за гормональных изменений.
Но это не означает, что кровоточивость нужно просто терпеть до родов.
Чаще всего она говорит о воспалении десны. Без контроля зубного налета гингивит может прогрессировать, поэтому при появлении выраженной кровоточивости, отека или болезненности стоит обратиться к стоматологу.
Миф № 4. Во время беременности зубы лучше вообще не лечить
Опасное заблуждение.
Профилактическая, диагностическая и необходимая лечебная стоматологическая помощь может проводиться во время беременности. Если имеется кариес, воспаление пульпы, инфекция или другая проблема, требующая лечения, откладывание вмешательства иногда создает гораздо больший риск, чем само лечение.
Современные рекомендации допускают во время беременности в том числе лечение кариеса, эндодонтическое лечение и удаление зубов при наличии показаний.
Стоматологу при этом обязательно нужно сообщить о беременности, ее сроке, принимаемых препаратах и особенностях течения беременности.
Миф № 5. Анестезия беременным противопоказана
Не вся местная анестезия запрещена при беременности.
Современная стоматология располагает анестетиками, которые могут применяться у беременных при соответствующих показаниях. В частности, в международных клинических рекомендациях допускается применение местной анестезии лидокаином, в том числе с эпинефрином.
Конкретный препарат и его дозировку выбирает врач с учетом срока беременности, состояния пациентки и характера вмешательства.
Поэтому терпеть зубную боль во время лечения из-за страха перед любой анестезией не нужно.
Миф № 6. Рентген зубов при беременности категорически запрещен
Стоматологическую рентгенографию не считают абсолютным противопоказанием во время беременности.
Если снимок действительно необходим для диагностики и выбора лечения, его проведение допустимо с соблюдением современных требований радиационной безопасности. В современной стоматологии используются цифровые рентген-аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, а также дополнительные средства защиты (свинцовый фартук и воротник), которые практически исключают влияние излучения на плод.
Кроме прицельных снимков, при необходимости могут применяться и более информативные методы диагностики — например, ортопантомограмма (ОПТГ), которая позволяет оценить состояние всех зубов и костной ткани челюстей, а также компьютерная томография (КТ), дающая максимально точную 3D-картину для сложных клинических случаев. Эти методы также могут использоваться у беременных по строгим показаниям, когда польза от точной диагностики превышает потенциальные риски.
Отдельно стоит упомянуть еще один распространенный миф: что после УЗИ (особенно при беременности) нельзя проходить стоматологическую диагностику или делать рентген-снимки. Это не соответствует действительности. Ультразвуковое исследование не оказывает накопительного или «отсроченного» влияния на организм, не взаимодействует с рентген-излучением и не является противопоказанием к стоматологической диагностике. Поэтому при необходимости обследование зубов можно проводить в тот же день или в любой другой срок — ограничений после УЗИ нет.
Другое дело, что исследования без медицинской необходимости можно отложить. Решение о необходимости любого вида снимка — прицельного, ОПТГ или КТ — принимает врач исходя из конкретной клинической ситуации.
Как сохранить зубы и десны здоровыми во время беременности?
Основные рекомендации мало отличаются от обычной профилактики стоматологических заболеваний, но во время беременности соблюдать их особенно важно:
- чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой;
- ежедневно очищать межзубные промежутки;
- не прекращать чистку из-за небольшой кровоточивости десен;
- ограничивать частые сладкие перекусы;
- после тошноты сначала прополоскать рот и не чистить зубы сразу;
- при сухости во рту следить за достаточным употреблением жидкости;
- регулярно проходить осмотр у стоматолога;
- обращаться к врачу при боли, выраженной чувствительности, отеке или кровоточивости десен, а не ждать окончания беременности.
Особенно полезен профилактический осмотр на этапе планирования беременности. Он позволяет заранее вылечить кариес, провести профессиональную гигиену и оценить состояние десен.
Нужно ли специально принимать кальций для защиты зубов?
Прием препаратов кальция «для зубов» без показаний не является способом профилактики кариеса во время беременности.
Рацион будущей матери действительно должен обеспечивать достаточное поступление кальция и других необходимых веществ. Но необходимость дополнительных препаратов определяет врач, наблюдающий беременность.
Для сохранения здоровья зубов гораздо важнее регулярная гигиена, выбор подходящей зубной пасты, особенности питания и своевременное лечение заболеваний полости рта.
Когда нужно обязательно обратиться к стоматологу?
Не стоит ждать планового приема, если появились:
- сильная или длительная зубная боль;
- отек десны или лица;
- гнойные выделения;
- повышенная температура на фоне зубной боли;
- выраженная подвижность зуба;
- сильная кровоточивость или отечность десен;
- травма зуба;
- резкое усиление чувствительности зубов.
Такие симптомы могут указывать на заболевание, требующее лечения. Беременность сама по себе не является причиной откладывать необходимую стоматологическую помощь.
Главное
Беременность действительно может сделать зубы и десны более уязвимыми, но не потому, что организм «отдает кальций из зубов ребенку».
Гормональные изменения усиливают реакцию десен на зубной налет, токсикоз повышает кислотную нагрузку на эмаль, изменение рациона и частые перекусы могут увеличить риск кариеса, а тошнота иногда мешает привычной гигиене.
Большинство этих факторов можно контролировать. Регулярная домашняя гигиена, профилактические осмотры и своевременное лечение позволяют сохранить здоровье зубов на протяжении всей беременности.
И главное — не стоит откладывать визит к стоматологу только из-за беременности. Если зуб болит, появилась чувствительность, кровоточивость или воспаление, важно как можно раньше обратиться к врачу. Современная стоматология позволяет безопасно лечить большинство проблем во время беременности, а своевременная помощь помогает избежать осложнений и сохранить здоровье и мамы, и малыша.
Автор статьи
